Surveillance Épidémiologique

Parmi les maladies et phénomènes à déclaration hebdomadaire, les Infections Respiratoires Aiguës (248 076 cas), l'Hypertension Artérielle (115 997 cas), la Fièvre typhoïde suspecte (93 813 cas), les Autres fièvres à investiguer (64 856 cas) et la Diarrhée aiguë aqueuse (48 921 cas) ont été les plus fréquemment signalées en 2024.

La répartition des cas par département fait apparaître des écarts : quatre des dix départements, le Nord, l'Ouest, l'Artibonite et le Centre, ont notifié au total 158 492 des 248 076 cas d'IRA enregistrés. Les cas d'Hypertension artérielle rapportés par l'Ouest sont proportionnellement plus nombreux ; la Fièvre typhoïde suspecte a été surtout enregistrée au niveau de l'Artibonite et du Nord ; et, comme pour les années précédentes, le Sud se distingue par le nombre le plus élevé de cas d'IST.

En 2024, un total de 93 813 cas suspects de typhoïde a été recensé à travers les dix départements du pays. Toutefois, seuls 2 459 tests diagnostiques ont été effectués, soit 2.6 % des cas suspects. Cette proportion relativement faible reflète des limites d'accès au diagnostic biologique, particulièrement dans le Nord (0.1 % testés), le Nord-Est (0.7 %) et l'Artibonite (1.2 %).

La majorité des tests ont été réalisés dans l'Ouest (1 410 tests), soit 57.3 % des tests du pays. Sur l'ensemble des tests effectués, 27 cas de typhoïde ont été confirmés, soit un taux global de positivité de 1.1 %. Les cas confirmés se concentrent principalement dans l'Ouest (16 cas) ; le taux de positivité le plus élevé est observé dans les Nippes (1.8 %), le Nord-Ouest (1.8 %) et la Grande-Anse (1.6 %).

Les sites du RNSE ont signalé un total de 4 439 cas de Syndrome Ictérique Fébrile en 2024. L'analyse comparative entre 2023 et 2024 permet de constater une augmentation dans certains départements, comme l'Ouest (1 032 contre 1 355), le Nord-Est (264 contre 513) et le Sud-Est (172 contre 225), tandis que l'Artibonite (1 062 contre 772), le Nord (411 contre 259) et le Sud (903 contre 473) enregistrent une baisse.

Sont regroupés dans cette strate, les maladies et phénomènes à déclaration mensuelle. Ces derniers ne nécessitent pas des actions rapides mais demandent un suivi régulier pour détecter des tendances à plus long terme. Cette fréquence de rapportage offre une perspective plus stable et permet de prendre des mesures préventives et correctives basées sur des données accumulées sur des périodes plus longues.

Le Diabète (13 479), l'Épilepsie (1 582), le Cancer du col de l'utérus (964) et le Cancer du sein (926) constituent les maladies et phénomènes à déclaration mensuelle les plus importants. Le Centre, le Nord, l'Ouest et le Sud ont notifié à eux quatre la plus forte proportion de cas de Diabète (79.8%) ; le Centre et l'Ouest ont rapporté au total environ 68.0% des cas d'Épilepsie ; pour les Cancers du sein et du col de l'utérus, le Centre a enregistré le plus grand nombre de cas ; et l'Ouest a signalé un nombre relativement élevé de cas de Syphilis congénitale.

Les institutions du RNSE ont signalé 803 cas suspects de Diphtérie en 2024. Le plus grand nombre de cas a été enregistré au niveau du Sud-Est (242) et du Centre (342). Le résultat des tests s'est révélé positif pour 72 d'entre eux, soit un taux de positivité de 9.0%. Le Centre se distingue par un taux de positivité supérieur à la moyenne nationale (13.7%). Des 17 décès rapportés au niveau du Réseau, la quasi-totalité est survenue dans le Centre (16).

Comparativement à l'année 2023, le taux de positivité affiche cette année une augmentation (9.0% contre 5.3%) et le taux de létalité une diminution de 9.7 points, passant de 33.3% à 23.6%. L'évolution en dents de scie de la pathologie traduit la présence d'une épidémie non encore contrôlée. Ces résultats requièrent un renforcement des activités de prévention, une amélioration de la détection et de la prise en charge des cas de Diphtérie.

La stratégie de surveillance utilisée pour la recherche du Vibrio cholerae dans les diarrhées non cholériformes antérieurement à la résurgence du Choléra en octobre 2022 a été remplacée par un nouveau plan, basé sur de nouvelles définitions de cas et l'adoption de nouvelles stratégies de réponse. L'évolution des cas suspects depuis octobre 2022 montre une nette diminution en 2024 par rapport aux années précédentes.

La distribution des cas suspects par sexe montre qu'il y a plus de femmes suspectées de Choléra que d'hommes (50.9% contre 49.1%), tandis que le pourcentage de testés positifs est plus élevé chez les hommes (57.7% contre 42.3%). Selon le groupe d'âge, les 0-4 ans constituent la tranche ayant le taux de positivité le plus faible, quoique présentant le plus de cas suspects. L'incidence cumulée enregistrée cette année est de 54.7 pour 100 000 habitants au niveau national.